Amoksicilin i klavulanska kiselina se koriste tijekom dojenja

2019

Medicinski pregledan 7. siječnja 2019

Razine i učinci amoksicilina i klavulanske kiseline tijekom dojenja

Sažetak upotrebe tijekom dojenja

Ograničene informacije ukazuju da su nuspojave u dojenčadi rijetke tijekom primjene amoksicilin-klavulanske kiseline tijekom dojenja, s povremenim nemirima, proljevom i osipom. Amoksicilin-klavulanska kiselina je prihvatljiva u dojilja.

Razine lijekova

Razine majke. Nakon jedne oralne doze od 1 g amoksicilina (bez klavulanske kiseline) u 6 žena, vršne razine amoksicilina u mlijeku pojavile su se 4 do 5 sati nakon doze. Prosječne razine mlijeka bile su 0,69 mg / L (raspon 0,46 do 0,88 mg / L) na 4 sata i 0,81 mg / L (raspon 0,39 do 1,3 mg / L) na 5 sati nakon doze. Koristeći ove podatke, očekivalo bi se da dojenčad koji se isključivo doji primi najviše 0,1 mg / kg amoksicilina dnevno s dozom amoksicilin-klavulanat majke od 500 mg 3 puta dnevno. To iznosi 0,25 do 0,5% tipične doze amoksicilina dojenčeta.

Razina dojenčadi. Relevantne objavljene informacije nisu pronađene od datuma revizije.

Učinci na dojenčad

Mala, kontrolirana prospektivna studija imala je za majke da prate svoje dojenčad na znakove nuspojava (nabiranje jezika, poteškoće s hranjenjem, promjene u učestalosti i konzistenciji stolice, osip od pelena i osip na koži). Zabilježena je i promjena težine i razvoj žutice. Nije nađena statistički značajna razlika u ovim parametrima između dojenčadi kontrolnih majki i onih 14 majki koje su uzimale amoksicilin-klavulanat.

Prospektivna, kontrolirana studija pitala je majke koje su nazvale informativnu službu o iskustvima nuspojava svojih dojenčadi. Majke su uzimale amoksicilin ili amoksicilin-klavulansku kiselinu. Sveukupno, nuspojave u dojenčadi bile su statistički češće u skupini amoksicilin-klavulanske kiseline (22,3%) nego u skupini amoksicilina (7,5%), a stopa nuspojava bila je povezana s dozom. Reakcije amoksicilin-klavulanata sastojale su se od nemira (8,9%), proljeva (5,9%), osipa (5,9%) i konstipacije (1,5%), iako nijedan štetni učinak nije bio statistički češći nego u skupini amoksicilina. Jedna beba čija je majka uzimala 1,5 g amoksicilin-klavulanske kiseline razvila je blago povišene vrijednosti jetrenih enzima (AST i ALT) tijekom terapije majke koja se vratila u normalu 10 dana nakon prekida primjene lijeka.

Dvo-mjesečno dijete dojeno od rođenja. Majka je tijekom trudnoće uzimala mnoge lijekove, ali se nije sjećala njihova identiteta. Razvila se mastitis i liječila je amoksicilin-klavulanskom kiselinom 1 gram peroralno svakih 12 sati, a gentamicin 160 mg intramuskularno jednom dnevno. Dijete je dojilo 10 minuta počevši 15 minuta nakon prve doze oba lijeka. Oko 20 minuta kasnije, dojenče je razvilo generaliziranu urtikariju koja je nestala nakon 30 minuta. Nekoliko sati kasnije, novorođenče je ponovno dojilo, a urtikarija se pojavila nakon 15 minuta i nestala nakon sat vremena. Nakon prelaska na hranjenje hranom i bez daljnjeg izlaganja beba penicilinima, reakcija se nije ponovno pojavila s praćenjem do 16 mjeseci starosti. Nuspojava je vjerojatno uzrokovana antibioticima u majčinom mlijeku. Lijek koji je uzrokovao reakciju ne može se odrediti, ali najvjerojatnije je to amoksicilin-klavulanska kiselina.

Učinci na dojenje i mlijeko

Relevantne objavljene informacije nisu pronađene od datuma revizije.

Reference

1. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA i sur. Prolazak cefalosporina i amoksicilina u majčino mlijeko. Acta Paediatr Scand. 1981. 70: 285-8. PMID: 7246123

Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Izlučivanje ampicilina u majčino mlijeko i njegov učinak na dojenče. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31: 230p. Sažetak. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L, Merlob P, Stahl B et al. Sigurnost amoksicilina / klavulanske kiseline i cefuroksima tijekom laktacije. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. PMID: 16044108

4. Cherif F, El Aidli S, Kastalli S i sur. Urtikarija uzrokovana drogom putem dojenja. Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (Dodatak 1): 37. Sažetak 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Identifikacija amoksicilina i klavulanske kiseline

Naziv tvari

Amoksicilin i klavulanska kiselina

CAS registarski broj

79198-29-1

Klasa lijekova

Dojenje

laktacija

Antiinfektivni agensi

Antibakterijska sredstva

penicilini

Administrativne informacije

Broj LactMed zapisa

12

odricanje

Informacije predstavljene u ovoj bazi podataka nisu zamjena za profesionalnu prosudbu. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o savjetu o dojenju u vezi s vašom situacijom. Vlada SAD-a ne jamči niti preuzima nikakvu odgovornost ili odgovornost za točnost ili potpunost informacija na ovoj web-lokaciji.

Opširnije