Kontrola interakcija lijekova

2019

Da biste prešli na alat za provjeru interakcije s drogom, morate pročitati i prihvatiti sljedeće uvjete:

Što su interakcije lijekova?

Kad god uzimate više od jednog lijeka, ili ga čak pomiješate s određenom hranom, pićem ili bezreceptnim lijekovima, izloženi ste riziku interakcije s lijekovima. Većina interakcija lijekova nije ozbiljna, ali zato što je nekoliko, važno je razumjeti mogući ishod prije nego uzmete lijekove.

  • Interakcije lijek-lijek - Ovo su najčešći tipovi interakcije lijekova. Što više lijekova uzimate, veća je mogućnost interakcije s drugim lijekom. Interakcije lijek-lijek mogu smanjiti koliko dobro rade vaši lijekovi, mogu povećati manje ili ozbiljne neočekivane nuspojave, ili čak povećati razinu krvi i moguću toksičnost određenog lijeka. Na primjer, ako uzimate lijekove protiv bolova, kao što je Vicodin, i sedativni antihistaminik, kao što je Benadryl, istovremeno ćete imati dodatnu količinu pospanosti jer oba lijeka uzrokuju ovu nuspojavu.
  • Interakcije lijek-hrana / piće - Vjerojatno ste vidjeli naljepnice na bočici s receptom kako biste "izbjegli sok od grejpa" u jednom ili drugom trenutku. Ovo se može činiti čudnim, ali neki lijekovi mogu komunicirati s hranom ili pićima. Na primjer, sok od grejpa može sniziti razinu enzima u vašoj jetri odgovoran za razbijanje lijekova. Razina lijeka u interakciji može se povećati, što dovodi do toksičnosti. Ta se interakcija može dogoditi s uobičajeno korištenim statinima za snižavanje kolesterola, poput atorvastatina, lovastatina ili simvastatina. Rezultat može biti bol u mišićima, ili čak i teška ozljeda mišića poznata kao rabdomioliza.
  • Interakcije lijekova i bolesti - Interakcije s lijekovima ne događaju se uvijek s drugim lijekovima ili hranom. Vaše postojeće zdravstveno stanje može utjecati i na način na koji droga djeluje. Na primjer, oralni dekongestivi bez recepta kao što su pseudoefedrin (Sudafed) ili fenilefrin (Sudafed PE) mogu povećati krvni tlak i mogu biti opasni ako imate visoki krvni tlak.

Kako se javljaju interakcije s lijekovima?

Interakcije lijekova mogu se pojaviti na nekoliko različitih načina:

  1. farmakodinamička interakcija Pojavljuje se kada dva lijeka zajedno djeluju na istom ili sličnom mjestu receptora i dovode do većeg (aditivnog ili sinergističkog) učinka ili smanjenog (antagonističkog) učinka. Na primjer, kada se klorpromazin, koji se ponekad koristi kako bi se spriječila mučnina i povraćanje, i haloperidol, antipsihotični lijek za shizofreniju, daju zajedno, postoji veći rizik za izazivanje ozbiljnog, možda fatalnog nepravilnog srčanog ritma.
  2. farmakokinetička interakcija može se pojaviti ako jedan lijek utječe na apsorpciju, distribuciju, metabolizam ili izlučivanje drugog lijeka. Primjeri mogu pomoći u objašnjavanju tih kompliciranih mehanizama:
    • apsorpcija: Neki lijekovi mogu promijeniti apsorpciju drugog lijeka u krvotok. Na primjer, kalcij se može vezati s nekim lijekovima i blokirati apsorpciju. Terapija HIV-om dolutegravir (Tivicay) ne smije se uzimati istovremeno s kalcijevim karbonatom (Tums, Maalox, drugi), jer može smanjiti količinu donutegravira apsorbiranog u krvotok i smanjiti njegovu učinkovitost u liječenju HIV infekcije. Dolutegravir treba uzimati 2 sata prije ili 6 sati nakon lijekova koji sadrže kalcij ili druge minerale kako bi se spriječila ta interakcija. Na isti način, mnogi lijekovi se ne mogu uzimati s mlijekom ili mliječnim proizvodima jer će se vezati s kalcijem. Lijekovi koji utječu na motilitet želuca ili crijeva, pH ili prirodnu floru također mogu dovesti do interakcija lijekova.
    • Distribucija: Interakcije vezanja proteina mogu se pojaviti kada se dva ili više visoko vezanih lijekova proteina natječu za ograničeni broj veznih mjesta na proteinima plazme. Jedan primjer interakcije je između fenofibrične kiseline (Trilipix), koja se koristi za snižavanje kolesterola i triglicerida u krvi, i varfarina, uobičajenog razrjeđivača krvi koji pomaže spriječiti stvaranje ugrušaka. Fenofibrična kiselina može povećati učinak varfarina i uzrokovati lakše krvarenje.
    • Metabolizam: Lijekovi se obično uklanjaju iz tijela ili kao nepromijenjeni (roditeljski) lijek ili kao metabolit koji je na neki način promijenjen. Enzimi u jetri, obično enzimi CYP450, često su odgovorni za razbijanje lijekova za eliminaciju iz tijela. Međutim, razina enzima može ići gore ili dolje i utjecati na način na koji se lijekovi razgrađuju. Primjerice, korištenje diltiazem (lijek za krvni tlak) sa simvastatinom (lijekom za snižavanje kolesterola) može povisiti razine krvi i nuspojave simvastatina. Diltiazem može inhibirati (blokirati) CYP450 3A4 enzime potrebne za razgradnju (metabolizam) simvastatina. Visoke razine simvastatina u krvi mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava jetre i mišića.
    • Izlučivanje: Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput indometacina, mogu smanjiti funkciju bubrega i utjecati na izlučivanje litija, lijeka koji se koristi za bipolarni poremećaj. Možda ćete trebati prilagoditi dozu ili češće nadzirati vaš liječnik kako biste sigurno koristili oba lijeka zajedno.

Zašto je važno provjeriti interakcije

Interakcije lijekova važne su za provjeru jer mogu:

  • Utjecaj na djelovanje lijekova promjenom razine lijeka u krvi
  • Rizik za nuspojave i toksičnost
  • Pogoršajte zdravstveno stanje koje možda već imate.

Provjera interakcije lijekova prije nego se pojavi može drastično smanjiti vaše šanse za problem. Obično će vaš liječnik ili ljekarnik to već učiniti s lijekovima na recept, ali dobro je provjeriti te lijekove i saznati više o njima. Ako koristite bilo koji lijek bez recepta (OTC), uključujući vitamine, biljne dodatke ili dodatke prehrani, svakako pregledajte ove proizvode i za interakcije s lijekovima na recept. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet ako vas medicinski žargon zbunjuje.

Interakcije lijekova također mogu pridonijeti troškovima zdravstvene skrbi, jer ozbiljna interakcija lijekova može rezultirati ozljedom, hospitalizacijom ili rijetko smrću.

Nisu sve interakcije lijekova loše. Neki lijekovi mogu se bolje apsorbirati ako se uzimaju s hranom ili mogu imati povoljniju razinu u krvi ako se uzimaju s drugim lijekovima koji utječu na metaboličke enzime.

Da li se interakcije lijekova događaju često?

Glavne interakcije lijekova koje su opasne po život nisu uobičajene, ali su ozbiljne. Većina interakcija lijekova navedene u označavanju paketa mogu biti teoretski utemeljene na farmakologiji lijeka. Međutim, ako možete izbjeći moguće interakcije lijekova odabirom različitih lijekova, to je uvijek najbolji izbor.

Budući da većina ljudi ne zna da li dva ili više lijekova mogu biti u interakciji, važno je provjeriti status interakcija lijekova sa svakim novim lijekom. Zapravo, za neke lijekove zaustavljanje lijekova također može utjecati na razine drugih lijekova u vašem sustavu. Biti proaktivan u svom vlastitom zdravlju, provjeravati interakcije s lijekovima i raspravljati o problemima s vašim liječnikom može biti zadatak koji spašava život.

Koliko često dolazi do interakcije s lijekom i vašeg rizika za interakciju lijekova, također ovisi o čimbenicima kao što su:

  • Ukupan broj lijekova koje uzimate
  • Djelovanje dobi, bubrega i jetre
  • Dijeta i moguće interakcije lijekova
  • Medicinska stanja
  • Metabolički enzimi u vašem tijelu i genetici

Koji drugi čimbenici uzrokuju interakcije?

Ne zaboravite da alkohol, kofein i ilegalne droge također mogu dovesti do ozbiljnih interakcija s drogama. Primjerice, uzimanje lijekova protiv bolova kao što je hidrokodon-acetaminofen (Vicodin) s alkoholom može uzrokovati aditivnu pospanost, može opasno smanjiti brzinu disanja, au velikim dozama može biti toksično za jetru zbog kombinacije acetaminofena (Tylenol) i alkohola ,

Uzimanje lijekova koji su propisani za nekog drugog ili kupljeni na internetu može biti i opasno i dovesti do neočekivanih interakcija lijekova. Izbjegavajte takve postupke.

Kako mogu provjeriti interakcije lijekova?

Komunikacija sa svojim liječnikom je ključna u sprečavanju interakcija lijekova. Držite up-to-date popis svojih lijekova, over-the-counter proizvodi, vitamini, herbals, i medicinska stanja. Podijelite ovaj popis sa svojim liječnikom, ljekarnikom i medicinskom sestrom na svakoj posjeti tako da mogu pregledati i interakcije lijekova.

Pregledajte Vodič za liječenje, informacije o receptu, oznake upozorenja i Naljepnice s podacima o lijekovima uz svaki novi recept ili OTC proizvod. Označavanje se može promijeniti kako se nove informacije upoznaju s lijekovima, pa je važno redovito pregledavati informacije.

Uvijek je najbolje pitati svog liječnika o najnovijim informacijama o interakcijama lijekova. Međutim, također možete koristiti naš mrežni kontrolor interakcije lijekova kako biste saznali više o mogućim interakcijama lijekova. Ovaj alat objašnjava što je interakcija, kako se ona događa, razinu važnosti (velika, umjerena ili manja) i obično predloženi smjer djelovanja. Prikazat će se i sve interakcije između odabranog lijeka i hrane, pića ili zdravstvenog stanja.

Što trebam učiniti ako pronađem interakciju s lijekom?

Zapamtite - interakcije lijekova obično se mogu spriječiti vašim proaktivnim naporima. Međutim, ako otkrijete da postoji rizik od moguće interakcije s lijekom, nazovite svog liječnika ili ljekarnika što je brže moguće. Razumjet će važnost interakcije i moći će preporučiti sljedeće najbolje korake koje trebate poduzeti. Nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Prihvatite i nastavite provjeravati interakcije

Opširnije